ENDO 2 - Apicogênese e apicificação

anacrp
5 de jul. de 2023
2 min de leitura

Aula 8

Imagens: slide aula

A Rizogênese é o processo de formação da raiz do dente. Geralmente, nos dentes permanentes jovens, esse processo ainda esta ocorrendo e a raiz encontra-se incompletamente formada. Esses dentes permanentes jovens com rizogênese incompleta ou com ápice aberto são caracterizados por:

> o canal radicular principal geralmente é amplo;

> o ápice radicular encontra-se incompletamente formado (ápice aberto);

> a abertura apical ou forame apical com diâmetro considerável (forame aberto ou abertura apical ampla);

> o ápice radicular não apresenta a dentina apical revestida por cemento.

Situações Clínicas:

1. Trauma 2. Cárie Ativa 3. Anomalias ➢ exemplo: dens in dens, que uma fissura leva à uma cárie profunda

4. Reabsorção Externa ➢ em casos como de retratamento ou ortodontia

Modalidades de tratamento:

Apicogênese ➢ Formação do ápice ➢ Indicado para dentes vitais

Desenvolvimento radicular fisiológico em dentes com tecido pulpar vital.

Apicificação ➢ Formação de uma barreira apical ➢ Formação de um tecido indefinido como tecido osteóide ou tecido dentinóide ➢ A formação irá ocorrer a partir de uma indução por Hidróxido de Calcio e MTA

Método que induz a formação de uma barreira de tecido calcificado no ápice de dentes com rizogênese imperfeita e necrose pulpar.

Diagnóstico - Tratamento - Objetivo

Vitalidade pulpar > Apicogênese >Desenvolvimento radicular

Necrose pulpar > Apicificação > Formação de uma barreira de tecido calcificado no ápice

Revascularização Pulpar

Procedimentos que induzem a substituição biológica de tecido pulpar no intuito de induzir a formação de uma barreira de tecido calcificado no ápice de dentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar.

➢ Formação radicular por indução do coágulo

➢ Se aproxima mais da apicogênese, busca terminar a maturação radicular

➢ Não é realizada da mesma forma que a apicogênese

➢ Indicado para dentes necrosados

➢ Desinfecção é por irrigação, quase não há instrumentação

Nos casos de rizogênese incompleta lançamos mão de uma Endodontia Regenerativa:

Regeneração Pulpar
Revascularização Pulpar
Revitalização Pulpar

Regeneração Pulpar

É a formação de novo tecido conjuntivo com características e funções semelhantes a de um tecido pulpar .

Revascularização Pulpar

É o termo mais comumente associado com a literatura de trauma dental e descreve o restabelecimento do suprimento vascular em dentes permanentes imaturos.

Revitalização Pulpar

Descreve a invaginação de um tecido vital que não se assemelha ao tecido original perdido.

REVASCULARIZAÇÃO

> Indicação: dentes imaturos com necrose pulpar e diâmetro foraminal mesio-distal maior que 1mm na radiografia.

> Pré-requisito: dente com necrose pulpar; canal livre de bactérias; rizogênese incompleta.

> Vantagens: procedimento simples; menor tempo clínico; custo; término da formação radicular (aumento do comprimento e espessura e fortalecimento das paredes)