ENDO 2 - Tratamentos pulpares conservadores

Aula 9

É uma intervenção clínica que tem como objetivo preservar uma polpa que ainda está protegida por uma camada de dentina, ou que já sofreu exposição patológica ou acidental. A finalidade é proteger a polpa contra estímulos nocivos prevenindo a inflamação pulpar.

Fatores que promovem cicatrização

> Condições da polpa;

> Remoção dos irritantes

> Controle de infiltração

Tratamentos conservadores

• Capeamento pulpar

CAPEAMENTO INDIRETO= é o procedimento pelo qual o material protetor é colocado sobre uma fina camada de dentina, após preparo cavitário.

CAPEAMENTO DIRETO= é a proteção da área exposta da polpa que possibilita nova formação dentinária.

Diagnóstico: Aspecto de sangramento;

Extensão da lesão;

Tempo de exposição.

*Exposição pulpar acidental:

Isolamento

Bolinha de algodão

Otosporin

Seca-se a cavidade

Ca(OH)

MTA > Perfurações > Capeamento direto

*Durante a remoção da cárie a polpa já se encontrava exposta:

Diagnóstico: Inspeção macroscópica;

Sensibilidade.

Curetagem pulpar

Anestesia

Acesso

Isolamento

Irrigação

Otosporin (48h a 7 dias)

Selamento

Proservação

• Pulpotomia

É a remoção da polpa coronária visando manter a polpa radicular vital.

1- Irrigação com soro fisiológico ou água de cal até contenção da hemorragia.

2- Exame clínico da superfície do remanescente pulpar.

3- Otosporin, bolinha de algodão embebida em íntimo contato com o remanescente pulpar e secagem. Guta percha ou teflon sobre a bolinha de algodão.

4- Selamento da cavidade com cimento provisório e aguardar de 48h a 7 dias.

Se dividido em duas sessões;

Na 2ª sessão:

1- Isolamento do campo operatório

2- Remoção do curativo

3- Teste de sensibilidade do remanescente pulpar com cone de guta percha, se necessário.

4- Proteção do remanescente pulpar com pasta de hidróxido de cálcio com espessura de aproximadamente 1mm.

5- Restauração da cavidade.

Sucesso clínico:

> Sem dor à percussão

> Sem edema

> Cuidados: Seleção;

Técnica atraumática;

Evitar contato;

Não forçar o curativo.